martes, 1 de julio de 2014

AUTISMO: LA OTRA CARA DE LA SOLEDAD

Cuando escuchamos la palabra "autismo", muchos padres y profesores pensamos que la enfermedad del niño le impedirá ser un adulto "normal". Sin embargo, nada más lejos de la realidad. ¿Sabía que los niños autistas comparten características con los niños superdotados? En este sentido, se ha demostrado que un porcentaje significativo de niños autistas tienen familiares cercanos con elevadas capacidades intelectuales.

Con el fin de arrojar luz y ayudar tanto a profesores como a padres con niños autistas, charlamos con la pediatra Isabel Bellostas, pediatra especializa en niños autistas.

Los niños con autismo poseen unas características comunes, como actuar como si fueran sordos, sin serlo. Por ello, se suele emplear la expresión "viven en su mundo".

Doctora, ¿cómo pueden unos padres detectar que su hijo/a puede ser autista?Primero quisiera aclarar que no les llamamos autistas, sino niños con autismo. Hay muchos que han dejado el diagnóstico. El 90% de los niños con autismo han nacido normales y a partir de pocos meses de vida en el caso del síndrome de Rett, en niñas, o a partir de los 15-18 meses o dos años en la mayoría de los casos, los padres ven cómo su hijo va para atrás y empieza a hacer alguno o muchos de estos comportamientos y a perder capacidades adquiridas:

  • Indica necesidades llevando de la mano a otros.
  • Tiene dificultad en mezclarse y relacionarse con otros, a veces hasta el simple contacto físico.
  • Actúa como si fuera sordo sin serlo.
  • No habla y, si habla, lo hace con alteraciones.
  • Se resiste al aprendizaje.
  • No evita peligros reales y evidentes.
  • Se resiste a los cambios de rutina.
  • Se comunica por señas o no se comunica.
  • Presenta risas inapropiadas sin causa aparente, llanto, pataletas, tristeza sin causa aparente.
  • No abraza.
  • Tiene una actividad física exagerada o pasividad inapropiada.
  • No tiene contacto visual.
  • Tiene un apego exagerado a los objetos.
  • Le gusta girar y alinear objetos.
  • Juega a juegos inapropiados, con conductas motoras repetitivas.
  • Aparentemente es insensible al dolor.
  • Presenta conductas de aislamiento.

Tal vez lo más doloroso es perder el contacto con tu hijo. Están como encerrados en sí mismos.
En los controles por edad con los que se trabajan en los Centros de Salud de la Seguridad Social, hace unos meses que se incluyó en las preguntas dirigidas a los padres de niños de 18 meses, como cribado de autismo, esta pregunta: "¿Señala su hijo con el dedo algún objeto para reclamar su atención?". Nunca antes hubo una pregunta así en los controles del niño sano. Es síntoma de la prevalencia que esta enfermedad está cobrando.
La actitud de los padres resulta fundamental para que los niños con autismo evolucionen favorablemente.

¿En qué consiste el autismo?El autismo podríamos definirlo como un trastorno generalizado del desarrollo, es decir, una enfermedad que abarca muchos aspectos del desarrollo infantil: motor, cognitivo, afectivo, social, del aprendizaje...Los síntomas iniciales pueden ser observados en la más temprana infancia o un poco más tarde: Pérdida de las relaciones sociales, empeoramiento de las capacidades de comunicación, comportamientos repetitivos y rituales, auto estimulación, manías y, a veces, agresividad.
Desde hace tres o cuatro décadas este diagnóstico ha empezado a aumentar su incidencia, y se habla de él como epidemia. Los últimos datos señalan que en España 1 por cada 150 niños padece autismo, cuando en los años 80 se contabilizaba 4 por cada 10.000. En EEUU señalan un aumento desde 1988 hasta 2000 de 1650 veces en la cifra de niños en el espectro. Se da 5 veces más en varones. El Centro de Control de Enfermedades (CDC) de esta nación declaró que en 2012 uno de cada 88 niños tenía el diagnóstico y en 2013, uno de cada 50.
El concepto de epidemia no cabe en una enfermedad neurológica no infecciosa, es decir, en una enfermedad del desarrollo neurológico, por lo que hay que buscar causas ambientales que expliquen este daño a niños en principio sanos y sin antecedentes familiares de patología degenerativa neurológica.

El espectro autista incluye 5 patologías que eran desconocidas prácticamente antes de los años 70, aunque los primeros casos los describiera Kanner en los años 40. Su aparición es simultánea al inicio de la era de las vacunas. No hay descrito cuadros similares en la psiquiatría de antes de esta fecha (Freud, Jung, Frankl). Los primeros niños con autismo tenían cuadros muy similares a la intoxicación por mercurio, presente entonces en las vacunas de varias dosis por vial, junto con aluminio. Este sigue presente en todas las vacunas no vivas.
La explicación de por qué niños sanos se enferman de autismo es algo que oficialmente se desconoce. Me temo que de forma interesada, y se considera el autismo una enfermedad genética intratable y sin causa conocida. Como en muchas patologías difíciles anteriores, son los padres con formación en varios campos de la biología o que se han formado por su problema, los que han ido atando cabos respecto a la enfermedad de sus hijos y hoy puedo decir que la enfermedad del autismo viene dada por una combinación de un sistema inmune del niño muy comprometido que desencadena una combinación de infecciones (virus, bacterias, hongos, parásitos) que causan neuroinflamación cerebral mantenida, lo que que determina la conducta característica del autismo.

En un principio se vinculó con el mercurio presente en las vacunas como conservante, como escribí antes, pero los casos de autismo persistieron tras retirarlo de éstas. Actualmente el factor ambiental más ligado a los puntos de inflexión al alza de la curva de autismo es el ADN humano procedente de pulmón fetal abortado voluntariamente (líneas celulares MRC-5 y WI38) contenido en las vacunas víricas vivas (rubeola y varicela), en un contexto de sobre vacunación (Trabajos de la Dra Theresa Deisher, McDonald Paul...).

Característicamente, uno de los países europeos con menos casos de autismo en Europa es Suecia, con uno por cada 2000 niños. Este país tiene un calendario vacunal con la mitad de las dosis de vacunas que el nuestro. El único país del mundo que hace estadísticas y sin autismo es Camboya, que fabrica sus propias vacunas.

¿Qué rasgos o características presenta un niño con autismo?Creo que la mejor manera de contestar a esta pregunta es escuchar a los padres. Esta es una poesía de un padre de un niño con autismo severo:

From Brandi Davis: How Big Can You Grow Your Love?

How big can you grow your love when your child bites your arm?
How big can you grow your love when your child leaves a scratch all the way down your face?
How big can you grow your love when your child holds on to your hair without letting go?
How big can you grow your love when your child tares all the pages out of his or her new book?
How can big can you grow your love when your child walks over and slaps you?
How big can you grow your love when your child pee’s in the corner of the playroom?
How big can you grow your love when your child smears poop against the wall?
How big can you grow your love when your child cries and screams for one hour straight?
As I write this I have three scratches stretching down the side of my face.
As I write this I have a bite mark on the side of my arm.
As I write this I have scratches healing against the top of my head.
As I write this I feel nothing but gratitude, because I am able to love our children no matter how they choose to show up.
As I write this I am brought to tears by the humbling opportunity that I am given each week to love unconditionally.
As I write this I am excited because I am modeling for our beautiful children, that they too can choose the experience that they want to have in life.
As I write this I am growing the love that I have for my job even bigger.
As I write this I can’t wait to go back inside of the playroom and experience the magic that it has to offer.

How big do you want to grow your love?

La traducción sería:

¿Qué tan grande puede usted hacer crecer su amor?

¿Qué tan grande puede crecer su amor cuando el niño muerde el brazo?
¿Qué tan grande puede crecer su amor cuando su hijo deja un rasguño hasta el fondo la cara?
¿Qué tan grande puede crecer su amor cuando su niño se aferra a tu cabello sin dejar ir?
¿Qué tan grande puede crecer su amor cuando su hijo tara todas las páginas de su nuevo libro?
¿Cómo grande se puede hacer crecer su amor cuando su hijo se acerca y te da una bofetada?
¿Qué tan grande puede crecer su amor cuando su hijo está se orina la esquina de la sala de juegos?
¿Qué tan grande puede crecer su amor cuando su hijo mancha caca contra la pared?
¿Qué tan grande puede crecer su amor cuando su hijo llora y grita durante una hora seguida?
Mientras escribo esto tengo tres arañazos se extiende por el lado de mi cara.
Mientras escribo esto tengo una marca de mordedura en la cara de mi brazo.
Mientras escribo esto tengo rasguños curándose en la parte superior de mi cabeza.
Mientras escribo esto no siento nada más que gratitud, porque soy capaz de amar a nuestros hijos sin importar lo que decidan presentar.
Mientras escribo esto lloro por la oportunidad de humildad que me da cada semana de amar incondicionalmente.
Mientras escribo esto, estoy emocionado porque estoy modelando nuestros hermosos hijos, para que ellos también puedan elegir la experiencia que desean tener en la vida.
Mientras escribo esto, estoy haciendo el amor que tengo por mi trabajo con él aún mayor.
Mientras escribo esto no puedo esperar a volver el interior de la sala de juegos y disfrutar de la magia que tiene que ofrecer.



¿Qué tan grande quieres hacer crecer tu amor?

Hay casos más llevaderos, en los que los niños no agreden, sino que están “en su mundo”, con su forma de hablar y de comportarse "rara". Pero muchos de ellos expresan el dolor que no pueden expresar con llanto de esta manera agresiva, y son los padres el blanco próximo de sus "iras". He conocido pocos padres mejores que los de estos niños. No hay horario, no hay fines de semana, puede ser un grito continuo, un hincar las uñas en la madre o el padre...cuando aprieta el dolor. Algunos padres no aguantan.

Pero, y esto es importante, es que no es sólo una enfermedad neurológica... ¡estos niños tienen muchos síntomas físicos que hay que tratar! Citando a la Dra M.Cubala-Kucharska en su artículo "The review of most frequently occurring medical disorders related to aetiology of autism and the methods of treatment", la comprensión médica del autismo ha cambiado desde que fue definido por primera vez por Kanner. Actualmente, la medicina identifica muchas anormalidades médicas y enfermedades que pueden subyacer o agravar el aspecto cognitivo, los patrones de comportamiento y la salud general de los niños con autismo. Esto incluye la inflamación crónica del tracto gastrointestinal, disbiosis, malas digestiones, malabsorción, malnutrición, intolerancias a alimentos, alergias, viriasis crónicas, infecciones bacterianas y fúngicas, alteraciones de la función renal, mala detoxificación de endo y exotoxinas y alteraciones en el transporte de los iones metálicos. El tratamiento de lo aquí reflejado combinado con la mejoría de los mecanismos de detoxificación, seguido por una dieta y suplementación de las deficiencias nutricionales personalizada puede llevarnos a la mejoría de la funcionalidad de estos pacientes, elevando su nivel de independencia y de salud."


Todos los niños con autismo presentan incluso antes del diagnóstico uno o varios de estos síntomas:
  • Cólico del lactante.
  • Problemas de piel.
  • Reflujo gastroesofágico y/o vómitos.
  • Bronquiolitis en los primeros meses.
  • Otitis de repetición y toma de muchos antibióticos y antitérmicos
  • Heces anómalas. Estreñimiento y/o diarreas de larga duración.

Muchos de ellos han experimentado mejorías varias en caso de retirada de la leche. Ya establecido el diagnóstico son muy comunes los problemas digestivos y/o inmunitarios como:


  • Alteración del apetito, ser muy selectivos a la hora de comer.
  • Reflujo y/o vómitos.
  • Bruxismo.
  • Rumiación. Halitosis. Pirosis y/o gastritis y/o duodenitis (llantos y nerviosismo que calman con comida).
  • Evacuación irregular: Deposiciones anómalas de meses de duración
  • Distensión Abdominal.
  • Dolor abdominal, con llantos, gritos y/o posturas anómalas.
  • Retraso de peso y talla (en algunos casos).

Anatomopatológicamente me impresiona saber que el 100% de los niños con autismo presentan ileítis, es decir inflamación del intestino delgado en su parte terminal. Y muchas otras alteraciones inflamatorias digestivas en varios tramos.

La incidencia de parasitosis es altísima: giardia, oxiuros, blastocistis, duelas hepáticas, áscaris, dientoameba…hasta parásitos no filiados, como los gusanos cuerda o rope worms, Homo Funis Vermis. Al respecto remito a los trabajos del Sr Andreas Kalcker, con página web propia.

Casi todos presentan déficits de acidez gástrica y de enzimas pancreáticas, acidez intestinal (en vez de alcalinidad), predominio de flora intestinal patógena con bacterias de putrefacción y cándida penetrante en pared intestinal, síndrome del intestino permeable, déficit de enzimas intestinales desdobladoras de azúcares (disacaridasas) y de proteínas y grasas, déficits nutricionales, especialmente de B12 y otras vitaminas y minerales. También se ven casos de PANDAS dentro del autismo, es decir, alteraciones psiquiátricas y neurológicas por presencia de anticuerpos anti estreptococo b hemolítico.

Es muy característica la ausencia de parámetros alterados en la analítica, no presentan eosinofilia o IgE alta aunque se vean los gusanos en las heces. La propia vitamina B12 puede estar elevada y no ser funcionante al ser producto del sobre crecimiento bacteriano anómalo intestinal y no fisiológica, útil.
Es característica la presencia de "biofilm", una composición blanquecina que ocupa las paredes intestinales y que al expulsarse se confunde con endotelio intestinal sin serlo. Es una mezcla de reacción inflamatoria intestinal con leucocitos degenerados, cándida organizada, metales pesados, bacterias y virus con parásitos asociados.

Muchos tienen también problemas hormonales, como hipotiroidismo, que revierte al desparasitar. En paralelo, pueden presentar convulsiones y otras alteraciones neurológicas.

Si quieres conocer qué tratamientos debe recibir un niño con autismo o cómo debe ser escolarizado, visita la segunda parte de esta interesante entrevista.